面對高齡長者的5項血壓控制目標

通常老年人相比一般人更不容易控制血壓,長久以來高血壓和其他高血壓所產生的共病,是在致殘或在面臨生命終結前的合併失能非常重要的影響因子。當高血壓導致失能後則需要的長期照護工作時,要面對高齡長者的5項血壓控制目標有哪些,我來做個說明:

(一)高血壓的盛行率

根據統計顯示,在台灣超過60歲的老年人67%有高血壓的問題,佔全台人口的11%且有上升趨勢。

(二)高血壓的種類

長輩高血壓可分為二類:一種是中年人相同的原發性高血壓,通常來自生活習慣與家族病史;另一種是常見的孤立性收縮性高血壓:定義是收縮壓大於等於140 mmHg、舒張壓小於90 mmHg,這種孤立性收縮性高血壓是導致腦中風的重要危險因子。

(三)老年高血壓的控制目標

1.血壓數值

高齡長輩的血壓控制需在140/90mmHg以下,但有糖尿病、腎臟疾病、中風、心血管疾病、中邊血管疾病且有高血壓患者,血壓應控制在130/80mmHg。在診斷過程要留意臥姿跟站姿的血壓差異。

2.生活型態

戒除菸酒、減輕體重跟精神壓力、減少過多的鈉及酒精攝取是基本的,人是群居動物,生活型態的改變要搭配社交活動更好。

3.定時的運動

加強心肺功能的:快走、游泳、早操;加強肌耐力的重力訓練、園藝活動等來做到定時的運動。

延伸閱讀:高齡者的3項運動注意方向阻力訓練對高齡者心血管疾病的效益

4.飲食

減少醃漬食品如罐頭、醬瓜、豆腐乳、香腸、火腿等,以及高膽固醇食物,蛋黃、動物內臟盡量少攝取,多攝取高纖食物及蔬果。

5.藥物的使用

除了傳統降血壓的藥物外,被用來治療心絞痛的isosorbide dinitrate,也對幫助孤立性收縮性高血壓的病人在控制血壓上,更能降低收縮壓,但對舒張壓沒有影響。

參考資料:家庭醫學與基層醫療第

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