眼睛是靈魂之窗，通常人年紀越大越有可能發生老花眼，水晶體的調節焦距能力便開始出現問題，平時透過戴眼鏡，而現行科技可以做到雷射治療。又人到了65歲後開始面臨視力衰退，常見會有3種原因：
一、白內障
白內障可以分為先天跟後天性兩大類，後天性較為常見。老年性白內障為自然老化的現象，眼球內部的水晶體會逐漸硬化、混濁。早期的白內障會出現：視力模糊、複視、畏光、夜間眩光等現象；晚期則會發生僅能辨別眼前手指或是僅剩下光覺視力。當白內障嚴重影響日常時就須進行治療，目前白內障為門診手術，不太需要住院，術後2個月內應並免提重物跟激烈運動，以及刺激性的食物跟酒精避免食用，通常術後一個月左右視力就會穩定。
二、老年性黃斑部病變
黃斑部病變分為乾性與濕性，乾性常見黃斑部色素上皮地圖狀萎縮和隱結；濕性為黃斑部水腫、新生血管、視網膜出血或滲出液。主要有兩種療法，一種是定期一個月對眼睛的玻璃體內注射血管內皮生長因子控制劑；另一種是光動力療法，先對患者注入光敏感藥劑，再以雷射使得體內藥劑被活化，形成單氧分子及自由基單氧分子跟自由基能保存視網膜其他組織不受破壞。
三、糖尿病視網膜病變大
目前因糖尿病視網膜病變病因複雜，機轉未完全明瞭。早期是無症狀，等到出現黃斑部水腫視力降低時、或是視網膜玻璃體出血突然看不到時，通常已經是晚期現象，相比前兩項成因更需要定期的做視力檢查跟視網膜篩檢。會使用全網膜雷射治療。這邊的預防相對前兩項容易一些，對於血糖要嚴格的控制、適度運動、吃纖維酸類藥物降低血脂。
以上三種視網膜病變是高齡長者會出現的問題，對每位長者來說，不應認為年紀大、視力老化而認為是正常現象就置之不理。通常家庭醫師要做的是辨別出種類造成視力減退的原因，進而跟照顧者與患者溝通，讓每人在最需要的時候獲得最適當的治療。
參考資料：家庭醫學與基層醫療第33卷第3期
