我們的開業期間曾引進過骨質密度檢測儀,後因機器保養問題與人手業務內容做出調整,我們這項檢測就暫停擱置一陣子。不過隨著之後我們診所的改建,有機會再啟動這項服務。今天就來說說骨質疏鬆的5件事:
骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病,在現在是高齡化的社會,以及未來超高齡化的社會下更會被重視。其病的特徵是骨量(Bone Mass)和骨密度(Bone Marrow Density, BMD)的減少,骨骼變得脆弱且容易斷裂。對長輩的最大風險是不小心跌倒後造成的骨折。
(一)成因
年齡增長,隨著年齡增長,身體對鈣質的吸收能力下降,骨骼組織也容易流失。
a.激素變化
女性在更年期時卵巢功能減退導致雌激素水平下降,這可能導致骨質流失加速。
b.營養不良
缺乏足夠的鈣質和維生素D。
c.基因
家族中有骨質疏鬆病史的人可能更容易受到遺傳因素的影響。
d.生活方式
缺乏適量的運動、抽煙、慢性酗酒等不健康的生活習慣。

(二)症狀與風險
a.骨折風險增加
骨骼變得脆弱且容易斷裂,常見的骨折部位包括脊椎、髖部和手腕。
b.身高減少
脊椎骨質疏鬆可能導致脊椎壓縮性骨折,進而造成身高減少。
c.脊柱彎曲
稱為骨質疏鬆性脊柱彎曲,可能導致背部駝背或傾斜。
(三)診療
通常儀器上使用雙能X光吸收法(DEXA)來測量關鍵骨骼區域的骨密度,結合家族病史與生活型態來詢問。
(四)治療
平時攝取足夠的鈣質和維生素D補充,檢測出骨質疏鬆時配合藥物治療如:抗骨吸收藥物(如雙磷酸鹽和選擇性雌激素受體調節劑)和骨形成藥物(如類似人類甲狀腺激素)等,可以減緩骨質疏鬆的進程。
(五)預防
提倡適量的有氧運動和抗阻力訓練,這有助於增加骨骼密度和強度。均衡飲食、適量的鈣質攝取、日曬或補充足夠的維生素D。
參考資料:家庭醫學與基層醫療第31卷第8期


