雖然我們團隊提供的家醫基層服務裡,並沒有包含子宮的抹片篩檢,但子宮頸癌是全球女性癌症中排名第三大的死因,絕大多數的案例發生在公衛觀念落後的待開發國家,而台灣在少子化的今天,對於女性的生育及保健的權益日漸重視,在這權益上的爭取是高度開發國家的象徵,像是美國每年至少花費60億美金做篩檢追蹤,使得子宮頸癌的死亡率大幅下降。所以在我們的醫療知識分享上,也是要對子宮頸篩檢跟子宮頸癌做個分享:
一、子宮頸癌是什麼
子宮頸癌是一種發生在子宮頸部位的惡性腫瘤。子宮頸是連接子宮與陰道的部分,容易受到人類乳突病毒(HPV)感染,進而引發癌變。
子宮頸癌的風險有:
1.HPV感染,絕大多數子宮頸癌與HPV感染有關。
2.性行為,性活躍且有多個性伴侶會增加罹患子宮頸癌的風險。
3.吸菸,吸菸者比非吸菸者更容易罹患子宮頸癌。
4.免疫系統問題,免疫系統功能受損可能增加罹患子宮頸癌的機會。
二、子宮頸篩檢目
1.早期發現,子宮頸篩檢可以在早期時發現異常細胞或癌前病變,有助於防止子宮頸癌的發展,及早治療異常細胞可以防止其進一步發展成為子宮頸癌。
2.減少死亡率,子宮頸篩檢可以大幅降低子宮頸癌的死亡率。
子宮頸篩檢的方法有:
1.Pap試驗(Pap smear):醫生會用刷子輕輕刮取子宮頸表面的細胞樣本,檢測是否有異常細胞存在。
2.HPV篩檢:這種檢測方法可以檢測HPV是否存在,並且能夠區分高風險型別的HPV。對於30歲以上的女性,可以考慮進行HPV篩檢,以檢測高風險型別的HPV感染。
3.子宮頸活檢:如果篩檢結果異常,醫生可能會進行子宮頸活檢,以進一步確定是否存在癌前病變或子宮頸癌。
篩檢年齡建議
| 年齡 | 篩檢建議 |
| <21歲 | 不篩檢 |
| 21-29歲 | 每3年抹片檢查 |
| 30-65歲 | 每5年HPV及抹片檢查 |
| >65歲 | 過去10年皆無異常,則可停止篩檢 |
| 子宮切除 | 過去無HSIL、AIS、癌症且子宮切除,可停止篩檢 |
三、子宮頸癌的早期症狀
1.異常陰道出血:包括月經期間出血、月經後出血、性行為後出血等。
2.下腹部疼痛或不適感:可能伴隨盆腔壓迫感或腰背部疼痛。
3.異常分泌物:可能伴隨陰道分泌物增多、變色、有異味等。
4.尿頻或排尿困難:子宮頸癌可能壓迫尿道,導致尿液排出困難。
四、治療方法
1.手術切除,早期子宮頸癌可以進行子宮頸錐切除術或子宮切除術。
2.放射線療法,使用高能量的放射線來摧毀癌細胞。
3.化學療法,使用抗癌藥物來抑制癌細胞的生長和擴散。
資料來源:家庭醫學與基層醫療第33卷第9期


