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常見的毒蛇預防咬傷及處置

近年來台灣吹起一股露營的潮流,一些山坡景觀景點慢慢改成適合露營的場所,周末全家大小一同郊遊,著實溫馨,設備與場地的品質都大幅提升,跟我年輕時的露營體驗差很多。前往山區露營與大自然接觸是好事,山區上除了蚊蟲要注意外,更需要注意蛇的出沒,分享一下常見的毒蛇要怎麼分辨預防,及不小心被蛇咬傷後怎麼處置。

最近台灣很有露營的風潮

台灣蛇類辨識與蛇毒

按照生物的分類下,台灣地區原生蛇類主要有9科54種,有毒蛇以蝙蝠蛇科及蝮蛇科為主,大約是23種。蛇有脊椎骨的變溫動物,傳統上以頭的形狀做分辨,毒蛇頭是三角形居多。通常蛇不會主動攻擊人類,大部分都會主動離開,所以遇到蛇不要驚慌,慢慢往牠的反方向移動即可。通常常見的有龜殼花、親竹絲、眼鏡蛇、雨傘節這4種。

蛇毒的組成由蛋白質為主,可以分為神經毒素、血循毒素、肌毒素、心臟毒素、腎臟毒素這五種。神經毒素可引起骨骼肌遲緩性麻痹、抑制橫膈肌收縮導致呼吸衰竭;血循毒素透過血循環形成廣泛性微血栓(微中風);肌毒素會引起橫紋肌溶解症,進而引起次發性腎衰竭;心臟毒素會改變心肌電位傳導,影響心臟收縮;腎臟毒素則會引起腎衰竭,像是鎖鏈蛇的毒更可以直接造成腎臟傷害,通常毒蛇的蛇毒會混搭這些毒素並不會是單一效果。

蛇預防與咬傷處置

平時在住家時就講少容器雜物的擺放,有花園就定期除草;在露營於紮營時墊高離地面的距離,周圍打燈或是撒一些化學物質(酒精、燒完的木材菸草味),蛇對這些味道很敏感,不要有食物的殘留。在野外盡量穿著包覆手足厚度有足夠的衣物,腳上最好穿雨靴,進入樹叢裡用登山杖打草驚蛇一下。

如不幸被咬傷,遇到時請先冷靜,盡可能用手機、相機記錄蛇的特徵。包紮好後盡速送醫,切勿飲酒、茶類、咖啡等刺激性加速血循環、也不要冰敷跟用止血袋會加速局部組織壞死。由於台灣在蛇血清上的研究頗有突破,歸功於醫療發展與台灣的天然氣後,再送醫後使用的蛇血清幾乎都能完全治癒蛇毒,所以被蛇咬蛇千萬不要過度緊張。

蛇在食物鏈中極為重要不可或缺,一旦蛇消失最直接的影響是鼠類繁殖興盛,鼠病影響人類百年多,不重視蛇的棲息最後還是人倒楣,所以對蛇多一點了解,做好應該的預防,讓牠好,你也好,這個大自然會越來越好!

資料來源:家庭醫學與基層醫療第33卷第二期

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