居家照護時常見的醫療

我這邊每一年都會有PGY的醫師來我這見習,帶他們蘸上基層第一線與踏入社區實地走訪居家照護,能年輕人深度交流是我開心的事情,這次來說說我們做居家照護時常見的醫療行為,幫褥瘡的病人,清創

充滿活力的年輕醫師們

褥瘡成因通常患者是因為健康因素而活動力下降,這是不分年齡層的。像是長久臥床;長時間坐在輪椅上;無法有意識自我控制進而無法輕易改變姿勢,長期這樣固定的生活型態會對皮膚與其下方的軟組織帶來了持續的壓迫,最後這個持續壓迫減少了此處的血流!受壓部位便不能獲得足夠的營養,進而細胞缺氧壞死,最後局部皮膚組織損傷,即俗稱的「壓瘡」,這在居家照護這領域時非常常見!

褥瘡較容易發生在人體的位置分布圖

褥瘡不論年齡層的,只是行動能力退化者的高齡長者更容易發生,未有妥善處理的話更會導致傷口擴大,應透過正確的照護清創,以及負壓治療、先進敷料等新型輔助治療方式,才能事半功倍。最基礎避免的是定期翻身,定期改變姿勢與動一動身體。

在幫褥瘡的病人做清創時,一開始先拆封無菌棉棒,澆以無菌的生理食鹽水,由傷口的內往外,把原有舊的藥膏、黑色的血塊身體分泌的黃色組織液都先清除乾淨。 傷口要清潔到乾淨的傷口是沒有看到原有的所有液體及藥膏,傷口呈現粉紅色的時候,就可以說是一個乾淨的傷口,接著再敷上藥膏或是貼上人工皮繼續讓傷口癒合。

這是乾淨的傷口

參考資料:家天使愛長照

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